Государственное автономное учреждение здравоохранения 

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Адрес: Россия, Респ. Татарстан, гор. Казань, ул. Ватутина, д. 13

Регистратура: (843) 278-97-18   Консультация    Контакты   

Медицинская деятельность осуществляется на основании Лицензии № ЛО-16-01-004452 от 25 сентября 2015 г.,

выданной Министерством здравоохранения Республики Татарстан

РАЗДЕЛЫ САЙТА
НОВОСТИ
ГАУЗ "РКНЦ"
РКДЦ ДЗ МЗ РТ (Центр по рассеянному склерозу)
Кафедра неврологии и мануальной терапии КГМА
Платные медуслуги
RUCTRIMS
Фотогалерея
Консультации
Библиотека
Контактная информация
Режим работы

Фотогалерея
РКДЦ ДЗ МЗ РТ (Центр по рассеянному склерозу) » Диагностические возможности
Изоэлектрофокусирование

 

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Центр по рассеянному склерозу

Гель-электрофорез с изоэлектрофокусированием для определения олигоклональных иммуноклобулинов класса G

 

Ключевые слова: Гель-электрофорез, изоэлектрофокусирование, иммуноглобулины, Ig G, антитела, диагностика, рассеянный склероз, РС, РКДЦ ДЗ МЗ РТ, Центр по рассеянному склерозу, Казань, Республика Татарстан.

 

Принцип метода изоэлектрофокусирования

Гель-электрофорез с изоэлектрофокусированием (ИЭФ) — один из самых современных и динамически развивающихся методов лабораторной диагностики, позволяющий уточнить этиологию заболевания в трудных диагностических случаях. Сущность ИЭФ заключается в выявлении в ликворе и сыворотке крови специфических иммунных белков — иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обладают провоспалительными свойствами, то есть связываются с чужеродными или собственными антигенами (АГ), инактивируя их и запуская последующие воспалительные реакции. IgG синтезируются плазматическими клетками (ПК), при этом каждый клон ПК вырабатывает однотипный IgG, направленный против одной антигенной мишени. В случае хронического воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного генеза развивается популяция нескольких клонов ПК (олигоклональные ПК), вырабатывающие IgG против нескольких основных АГ. Таким образом, в сыворотке крови или ликворе происходит накопление олигоклональных IgG в особо большой концентрации, не наблюдаемой в норме. Выявление данного процесса служит ценной информацией для диагностики заболеваний нервной системы, особенно демиелинизирующего или инфекционного генеза, для чего и было разработано ИЭФ. ИЭФ позволяет разделить олигоклональные IgG, содержащихся в ликворе и сыворотке крови, на несколько макроскопически визуализируемых фракций (полос) и провести их подсчет, а также оценить их распределение в агарозном геле в зависимости от силы заряда белковых молекул (см. схему).

 

 

Установлено, что при хронических воспалительных заболеваниях нервной системы (рассеянном склерозе, подостром склерозирующем панэнцефалите, первичной хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии) в ликворе происходит накопление олигоклональных IgG, чего не наблюдается в сыворотке крови, свидетельствуя о том, что IgG синтезируются в пределах центральной нервной системы и это согласуется с современными теориями патогенеза упомянутых заболеваний. На практике же выявление в ликворе олигоклональных IgG позволяет врачу убедиться в правильности своей рабочей гипотезы патогенеза заболевания, в кратчайшие сроки выставить достоверный клинический диагноз и назначить своевременное обоснованное патогенетическое лечение.

 

Показания к проведению изоэлектрофокусирования

1. Демиелинизирующие заболевания центральной и периферической нервной системы:

- рассеянный склероз;

- хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ХВДП);

- лейкоэнцефалопатии неопределенной этиологии.

2. Инфекционные заболевания центральной нервной системы

- подострый склерозирующий панэнцефалит Людо ван Богарта;

- другие вирусные энцефалиты с подострым и хроническим течением.

3. Онкогематологические заболевания с поражением нервной системы:

- миеломная болезнь;

- лимфолейкозы;

- другие онкогематологические заболевания.

 

Условия проведения изоэлектрофусирования

Для проведения ИЭФ от пациента требуется получить образцы ликвора (1–2 мл) и сыворотки крови (1–2 мл). Забор ликвора осуществляют посредством поясничной пункции в условиях неврологического стационара. На проведение поясничной пункции больному необходимо подписать соответствующее информированное добровольное согласие.

От врача, направляющего биообразцы на анализ, требуется оформение в тезисной форме сопроводительной выписки (синопсиса) из истории болезни пациента, включающая следующие ключевые пункты:

1. жалобы больного;

2. история заболевания;

3. история жизни: сопутствующие соматические заболевания, наследственный анамнез по неврологическим или иным актуальным заболеваниям;

4. неврологический статус (подробный);

5. соматический статус (при наличии актуальной патологии);

6. результаты параклинических исследований (МРТ головного или спинного мозга, ЭМГ, лабораторные исследования и т.д.);

7. предварительный или клинический диагноз;

8. получаемое лечение.

 

Условия хранения и транспортировки сыворотки крови и ликвора

Биообразцы необходимо хранить в пластиковых или стеклянных лабораторных пробирках с герметичной крышкой.

Сроки хранения биообразцов:

- в холодильнике (2–8 °С) до 14 дней;

- в морозильнике (–25 °С) до 6 мес (допустима только однократная заморозка).

Биообразцы транспортируют в РКДЦ ДЗ МЗ РТ в сумке-холодильнике.

 

Сроки выполнения исследования

ИЭФ проводиться в РКДЦ ДЗ МЗ РТ в течение 1–3 недель после получения биообразцов (сроки зависят от объема исследований). Официальное заключение оформляется и выдается на бумажном носителе либо высылается клиенту в виде документа в формате pdf по электронной почте.

 

Заявки на исследование принимаются по телефону (843) 278-88-29 или электронной почте rkdcdz@rkbvl.ru.

Все права защищены. Никакая часть данного сайта не может быть опубликована без предварительного разрешения правообладателя.Разработчик сайта:www.neurol.ru 2014 ©

Яндекс.Метрика